W sprawie mechanizmów odpowiedzialnych za fosfaturię wodorowęglanu.

Eksperymenty przeprowadzono na normalnych psach, aby scharakteryzować mechanizmy, dzięki którym podawanie wodorowęglanu sodu powoduje zwiększoną wydalanie fosforanu. Infuzja samego wodorowęglanu sodu zwiększała wydalanie frakcjonowanego fosforanu z 0,8 do 29,3%. Podczas podawania wodorowęglanu zjonizowane wapno spadło, a średnie wartości parathormonu wzrosły z 59,6 do 230,4 muł / ml. W tej samej grupie psów podawanie wodorowęglanu sodu i wapnia zapobiegało spadkowi zjonizowanego wapnia, a poziomy parathormonu pozostały niezmienione. U tych psów frakcyjne wydalanie fosforanów wzrosło z 2,4 do zaledwie 4,9%. Podobne wyniki uzyskano u psów poddanych thyroparathyroidectomized, otrzymujących wodorowęglan sodu. U tych psów frakcjonowane wydalanie fosforanu wzrosło z 0,6 do 4,5%. We wszystkich trzech warunkach doświadczalnych nie zaobserwowano żadnych różnic w wydalaniu sodu lub wodorowęglanu ani w pH w moczu ani w osoczu. Podawanie kwasu chlorowodorowego, po wywołaniu fosfatrii w wyniku wlewu wodorowęglanu, spowodowało zmniejszenie stężenia wodorowęglanu w osoczu i kwasu moczowego; jednak fosfaturacja utrzymywała się nawet w obecności kwaśnego pH moczu. U pięciu psów leczonych retrowirusami, którym podawano infuzję z całym parathormonem, podawanie identycznych ilości sodu jak NaCl lub NaHCO3 dało podobny stopień fosfatrii pomimo istotnych różnic w pH moczu. Eksperymenty te sugerują, że wzrost poziomu hormonów przytarczyc spowodowany spadkiem zjonizowanego wapnia jest głównym mechanizmem, dzięki któremu podawanie wodorowęglanów prowadzi do fosfaturacji. Zwiększone natriureza na nephron, w wyniku ekspansji objętości pozakomórkowej, przyczynia się do fosfaturacji. Z drugiej strony alkalizacja moczu nie odgrywa znaczącej roli w fosfatrii obserwowanej po podaniu wodorowęglanu.
[więcej w: gim2, badanie densytometryczne, balneolog ]