Upośledzona konserwacja nerek sodu i chlorków podczas długotrwałej korekty kwasicy ogólnoustrojowej u pacjentów z typem 1, klasyczna kwasica kanalikowo-nerkowa.

U 10 pacjentów z klasyczną kwasicą kanalikową w nerkach, u których doszło do poprawy kwasicy z podawanym doustnie wodorowęglanem potasu, oceniono zachowanie sodu w nerkach, gdy spożycie sodu zostało ograniczone do 9-113 meq / dobę. U pięciu pacjentów zaburzenie czynności nerek sodu zostało zaburzone co najmniej jednym kryterium upośledzenia. U pozostałych pacjentów zachowanie sodu w nerkach wydawało się stosunkowo dobrze utrzymane, ale nie można było wykluczyć upośledzenia. U każdego z sześciu pacjentów poddanych badaniu w trakcie indukowanej diurezy wodnej, w tym u dwóch pacjentów, u których niewydolność nerek uległa znacznemu pogorszeniu, minimalne stężenia sodu w moczu były niewłaściwie wysokie, a wskaźniki wydalania sodu w moczu zależały od przepływu. Wyniki te dostarczają bezpośrednich dowodów, że nieprawidłowość w transporcie sodu przez nerki może wystąpić w klasycznej kwasicy kanalikowej nerkowej i zmusić do ponownego rozważenia patofizjologii zaburzonego transportu nerkowego sodu w tym zaburzeniu. Wyniki wskazują, że u co najmniej niektórych pacjentów z kwasicą kanalikową klasyczną upośledzona nerkowa konserwacja sodu nie jest wyłącznie odwracalną konsekwencją defektu zakwaszenia nerek. Odkrycia te nasuwają pytanie, czy transport sodu przez nerki jest nienaruszony u wszystkich pacjentów z klasyczną kwasicą kanalikową nerkową. U obecnie badanych pacjentów upośledzenie zachowania sodu w nerkach częściowo wynikało z osłabienia zdolności segmentów dystroficznego nefronu reagujących na wazopresynę do generowania i utrzymywania odpowiednio stromych przejściowych stężeń sodu w stężeniu przeznabłonkowym.
[podobne: napisz równanie reakcji polimeryzacji pięciu cząsteczek etenu, uzupełnij zapis cząsteczkowy równań reakcji metali z kwasami, opryszczka narządów płciowych u mężczyzn ]