Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych czesc 4

HSV-2 wyizolowano od 37 osób, a HSV-1 wyizolowano od kobiety, która była seropozytywna zarówno dla HSV-1, jak i HSV-2. Spośród tych 38 osób, 36 miało HSV izolowany z wymazów z geniuszu talii uzyskanych w dniach, w których zmiany nie występowały (bezobjawowe wydalanie), podczas gdy 18 osobników miało HSV izolowane w dniach, w których zgłoszono uszkodzenia. Spośród siedmiu osób, które zgłosiły brak objawów lub objawów opryszczki narządów płciowych podczas badania, HSV-2 wyizolowano z czterech, a HSV-1 z jednego. Spośród 13 osób, które zgłosiły tylko zlokalizowane objawy narządów płciowych, ale bez zmian, izolowano HSV-2 z 9. Ryc. 2. Ryc. 2. Częstotliwość podskórnego zrzucania wirusów (panel A) i jakiekolwiek wirusowe zrzucanie (panel B) w sercach HSV-2 seropozytywnych bez zgłoszonej historii opryszczki narządów płciowych oraz u osób z taką historią, jak określono przez izolację wirus w tkankowej kulturze. Ogółem wśród 53 pacjentów z HSV-2-seropozytywnymi, którzy zgłosili brak opryszczki narządów płciowych w momencie rejestracji, HSV wyizolowano na 3,8 procent dni, w których uzyskano hodowle (zakres, 0 do 17 procent). HSV wyizolowano na 168 z 5591 dni (3,0 procent), na których hodowlę uzyskano przy braku zmian. Spośród 36 osób, które miały subkliniczne zrzucanie wirusów, HSV wyizolowano w okresie do 5 procent dni, w którym nie było zmian chorobowych u 22 pacjentów i więcej niż 5 procent dni w przypadku pozostałych 14 osobników (Figura 2A). ).
Czułość testu PCR do wykrywania HSV jest większa niż czułość hodowli.23,25 Badaliśmy, czy zakażenie HSV przez śluzówkę można wykazać w teście PCR u 9 z 15 osobników, u których HSV nie było izolowane standardowym wirusem. – techniki kulturowe. W sześciu z tych dziewięciu osobników (cztery kobiety i dwóch mężczyzn) DNA HSV wykryto w teście PCR w wymazach z wydzieliny narządów płciowych. Mediana liczby dni, w których wykryto DNA HSV u tych sześciu pacjentów wynosiła 3,5 (zakres od 2 do 11). Geometryczna średnia liczba kopii DNA HSV wynosiła 8700 na mililitr próbki PCR (zakres, 500 na mililitr do 5 milionów na mililitr). Tak więc, ogólnie, HSV wykryto w wydzielinie narządów płciowych przez hodowlę wirusową lub test PCR u 44 z 53 pacjentów z HSV-2 serododatnim (83 procent), którzy zgłosili brak historii opryszczki narządów płciowych (Tabela 1). Tylko jeden z 53 pacjentów nie miał klinicznych lub wirusologicznych dowodów na zakażenie HSV.
Charakterystyka kliniczna i wirusologiczna w odniesieniu do historii i objawów
Spośród 90 osób (46 kobiet i 44 mężczyzn) z opryszczką narządów płciowych częstość występowania seropozytywności zarówno dla HSV-1, jak i HSV-2 była niższa niż wśród osób bez zgłoszonej historii opryszczki narządów płciowych (40 procent vs. 62 procent, P = 0,02). Osoby z objawami były również młodsze (mediana wieku, 33 vs. 38 lat, P = 0,003). Były przeważnie białe (92 procent). Dostarczali wymazy do hodowli wirusowej po medianie 84 dni.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka osobników HSV-2-seropozytywnych bez zgłoszonej historii opryszczki narządów płciowych i osób z taką historią. Rycina 3. Rycina 3. Czas trwania epizodów subklinicznego zrzucania (panel A) i nawrotów opryszczki narządów płciowych (panel B) u osób bez zgłoszonej historii opryszczki narządów płciowych oraz u osób z taką historią
[hasła pokrewne: idiosynkrazja, nerw strzałkowy powierzchowny, półpasiec icd 10 ]
[przypisy: edugaleria, badanie jelita grubego, badanie kariotypu ]