Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych ad

Charakterystykę kliniczną i wirusologiczną zakażenia u tych osobników porównywano z tymi u osób z objawowymi zakażeniami narządów płciowych HSV-2, którzy stosowali podobny schemat. Metody
Osoby badane
Zrekrutowaliśmy 37 osób bez zgłoszonej historii zakażenia opryszczką narządów płciowych spośród osób, które zostały zidentyfikowane jako seropozytywne wobec HSV-2 w losowym badaniu przesiewowym na obecność przeciwciał HSV wśród pacjentów uczęszczających do kliniki podstawowej opieki zdrowotnej 11,12, ale którzy zgłosili brak historii opryszczka narządów płciowych i 16 osób, które zostały zwerbowane jako potencjalne kandydatki do badania eksperymentalnej szczepionki HSV-2, ale niespodziewanie stwierdzono, że są pozytywne pod względem przeciwciał HSV-2.13 Badanie przeprowadzono w klinice medycyny rodzinnej Uniwersytetu Waszyngtońskiego i Virology Research Clinic w Seattle i została zatwierdzona przez komitet ds. Przeglądów ludzkich na University of Washington. Wszyscy badani wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Wszyscy uczestnicy wzięli udział w indywidualnej, znormalizowanej sesji edukacyjnej dotyczącej opryszczki narządów płciowych, która obejmowała przegląd zdjęć zmian opryszczkowych. Przedstawiono zdjęcia zarówno typowych zmian (np. Pęcherze i owrzodzenia), jak i nietypowych zmian (np. Pęknięć) oraz omówiono typowe objawy (np. Swędzenie i mrowienie). Nauczyłem się, że kobiety pobierają wymazy z okolic szyjkowo-pochwowych, sromu i okołoodbytkowych dla hodowli wirusowych, jak to opisano poprzednio. 10,14 Mężczyzn uczy się, aby pobierać wymazy ze skóry prącia, okolicy okołoustnej i cewki moczowej lub pierwszego – próbka moczu dla hodowli wirusowej.15-17 Osoby badane były proszone o pobieranie próbek dziennie przez trzy miesiące. Badani zachowali dziennik objawów i objawów choroby narządów płciowych i zostali poproszeni o przyjście do kliniki, jeśli zauważyli zmiany zgodne z obecnością opryszczki narządów płciowych, jak również dla regularnych comiesięcznych wizyt.
Przebadaliśmy również 90 osób (44 mężczyzn i 46 kobiet) z objawową opryszczką narządów płciowych, które były HSV-2-seropozytywne i które brały udział w Poradni Wirusologicznej w Seattle lub Klinice Westover Heights w Portland w Oregonie. Pacjenci ci brali udział w tym samym typie sesji edukacyjnych i stosowali ten sam dzienny protokół pobierania próbek, co 53 osoby z HSV-2-seropozytywnymi bez zgłoszonej historii opryszczki narządów płciowych. Charakterystyka demograficzna i kliniczna tych 90 pacjentów była podobna do tej z dużej grupy pacjentów z objawową opryszczką narządów płciowych, którą badaliśmy w ciągu ostatnich dwóch dekad.18,19
Metody laboratoryjne
Próbki surowicy badano na obecność przeciwciał HSV typu (HSV-1) i HSV-2 metodą analizy Western blot.20 Hodowle do badań wirusowych umieszczono w pożywce transportowej i dostarczono do laboratorium trzy razy w tygodniu. Izolację wirusa przeprowadzono jak opisano wcześniej; wszystkie izolaty zostały potwierdzone i wpisane za pomocą przeciwciał monoklonalnych. 21, 22 DNA HSV zmierzono za pomocą ilościowej analizy fluorescencji opartej na fluorescencji w reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) .23
Studiuj punkty końcowe
Zmiany opryszczkowe zostały zdefiniowane jako pęcherze, wrzody lub strupy w okolicy narządów płciowych lub okolicy odbytu lub na pośladkach. Nawrót definiowano jako obecność zmiany w którymkolwiek z tych miejsc przez jeden lub więcej kolejnych dni
[patrz też: nerw błędny podrażnienie, tętnica zasłonowa, komora trzecia ]
[przypisy: gim2, sp3 siemianowice, uzupełnij zapis cząsteczkowy równań reakcji metali z kwasami ]