poradnia uzależnień wołomin ad 8

Możliwe jest również, że łagodny test wysiłkowy, który stosowaliśmy, nie generował wystarczającego naprężenia, aby wywołać anormalną odpowiedź metaboliczną. To wyjaśnienie jest mało prawdopodobne, ponieważ nie było żadnej korelacji pomiędzy wzrostem produktu nadciśnienia a spadkiem stosunku fosfokreatyna: ATP. Tak więc mogliśmy nie docenić prawdziwej częstości niedokrwienia mięśnia sercowego u kobiet bez angiograficznie istotnych zwężeń tętnic wieńcowych. Głównym ograniczeniem naszego podejścia była niezdolność do oceny stosunku fosfokreatyna: ATP w regionach innych niż przednia ściana serca z powodu zmniejszonej wrażliwości cewki powierzchniowej na głębokościach większych niż 10 cm. Dlatego nasze wyniki są istotne tylko w odniesieniu do stanu metabolicznego przedniej ściany serca. Drugim ograniczeniem była niezdolność do dokładnego pomiaru nieorganicznego fosforanu in vivo. Pomiary nieorganicznego fosforanu mogą zapewnić pomiar pH na podstawie przesunięcia chemicznego nieorganicznego piku fosforanowego w stosunku do fosfokreatyny. Przy zastosowaniu pola magnetycznego 1,5 tesli, nieorganicznego fosforanu nie można wiarygodnie zmierzyć, z powodu nakładania się dwóch pików wynikających z obecności 2,3-difosfoglicerynianu w krwinkach czerwonych. Planujemy przeprowadzić te eksperymenty w systemie o silniejszym polu magnetycznym. Lepsza rozdzielczość spektralna takiego układu umożliwi monitorowanie pH i identyfikację kwasicy związanej z niedokrwieniem.
Ostatnim ograniczeniem naszych badań był brak prowokacyjnego badania skurczów naczyń wieńcowych u naszych pacjentów, ponieważ pierwotny skurcz naczyń wieńcowych jest innym możliwym mechanizmem nieprawidłowej reakcji fosfokreatyny: ATP. Uważamy, że to wyjaśnienie jest mało prawdopodobne, ponieważ u żadnego z naszych pacjentów nie występowały uniesienia odcinka ST typowe dla obecności wariantowej dławicy piersiowej, a wcześniejsze badania w podobnych populacjach pacjentów z bólem w klatce piersiowej i brakiem zwężeń wieńcowych wykazały, że ten mechanizm patofizjologiczny jest rzadki. -24
Podsumowując, stwierdziliśmy, że co najmniej 20 procent kobiet poddanych koronarografii w celu oceny zespołów bólu w klatce piersiowej przy braku angiograficznie istotnych zwężeń tętnic wieńcowych miało dowody na zmieniony metabolizm mięśnia sercowego na testy wysiłkowe w połączeniu ze spektroskopią 31P-NMR, sugerując obecność niedokrwienia. Zgodność naszej pracy z wynikami innych osób przy użyciu pomiarów dopplerowskich przepływu tętnic wieńcowych sugeruje, że mikronaczyniowa choroba wieńcowa jest prawdopodobnym mechanizmem niedokrwienia mięśnia sercowego przy braku angiograficznie istotnych zwężeń. Nieinwazyjna nieurazowa metoda identyfikacji zaburzeń metabolicznych w tej podgrupie kobiet z zespołami bólowymi klatki piersiowej może ułatwić opracowanie leczenia tej wszechobecnej choroby.
[hasła pokrewne: układ powłokowy, nerw strzałkowy powierzchowny, falvit forum ]
[przypisy: heparegen opinie, włosogłówka objawy, opryszczka sromu ]