Metaanaliza zależności między silikonowymi implantami piersi a ryzykiem chorób tkanek połączonych

Postulowana zależność między silikonowymi implantami piersi a ryzykiem chorób tkanki łącznej i chorób autoimmunologicznych wywołała intensywne medyczne i prawne zainteresowanie w ostatniej dekadzie. Znaczenie tej kwestii utrzymuje się, pomimo faktu, że przeprowadzono wiele badań na ten temat. Aby zapewnić silniejszą podstawę ilościową do zajęcia się postulowaną relacją, zastosowaliśmy kilka technik metaanalizy, które łączą, porównują i podsumowują wyniki istniejących odpowiednich badań. Metody
Przeszukaliśmy bazy danych i przejrzeliśmy cytaty w odpowiednich artykułach, aby zidentyfikować badania, które spełniały kryteria wstępnego włączenia. W naszych metaanalizach uwzględniono dziewięć badań kohortowych, dziewięć badań kliniczno-kontrolnych i dwa badania przekrojowe. Przeprowadziliśmy metaanalizę wyników tych badań, zarówno z korektami, jak i bez nich, dla czynników zakłócających, a osobna analiza ogranicza się do badań implantów piersi z żelem silikonowym. Na koniec oszacowaliśmy roczną liczbę nowych przypadków choroby tkanki łącznej, które można przypisać implantom piersi.
Wyniki
Nie było dowodów na to, że implanty piersi były powiązane ze znacznym wzrostem skorygowanego skorygowanego względnego ryzyka poszczególnych chorób tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, 1,04 [95% przedział ufności, 0,72 do 1,51], układowy toczeń rumieniowaty, 0,65 [95% wiarygodności interwał, od 0,35 do 1,23], twardzina lub twardzina układowa, 1,01 [95-procentowy przedział ufności, 0,59 do 1,73] oraz zespół Sjögrena, 1,42 [95-procentowy przedział ufności, 0,65 do 3,11]); wszystkie określone choroby łącznotkankowe łącznie (0,80; 95% przedział ufności, 0,62 do 1,04); lub inne choroby autoimmunologiczne lub reumatyczne (0,96; przedział ufności 95%, od 0,74 do 1,25). Nie było również dowodów na istotnie zwiększone ryzyko w nieskorygowanych analizach lub w analizach ograniczonych do implantów wypełnionych żelem silikonowym.
Wnioski
Na podstawie naszych metaanaliz nie było żadnego dowodu na związek między implantami piersi w ogóle, lub wszczepami z żelem wypełnionym żelem silikonowym, a żadną z indywidualnych chorób tkanki łącznej, łącznie z wszystkimi powiązanymi chorobami tkanki łącznej, lub inne choroby autoimmunologiczne lub reumatyczne. Z punktu widzenia zdrowia publicznego implanty wydają się mieć minimalny wpływ na liczbę kobiet, u których rozwijają się choroby tkanki łącznej, a eliminacja implantów prawdopodobnie nie zmniejszyłaby częstości występowania chorób tkanki łącznej.
Wprowadzenie
Relacja między silikonowymi implantami piersi a chorobami autoimmunologicznymi lub tkanki łącznej była przedmiotem znacznej dyskusji medycznej i prawnej w ciągu ostatniej dekady1-4. Obawy wywołały wczesne doniesienia o przypadkach choroby tkanki łącznej u kobiet, które otrzymały implanty piersi lub iniekcje silikonowe. 6 Trzy metaanalizy nie wykazały zwiększonego ryzyka wystąpienia specyficznych chorób tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty i twardzina układowa lub twardzina układowa) lub ogólnie chorób tkanki łącznej po wszczepieniu silikonowej piersi prostheses.7-9 Jednak metaanalizy do tej pory pozostawiają pewne pytania bez odpowiedzi
[hasła pokrewne: układ powłokowy, nerw policzkowy, imikwimod ]
[podobne: heparegen opinie, włosogłówka objawy, opryszczka sromu ]