Metaanaliza zależności między silikonowymi implantami piersi a ryzykiem chorób tkanek połączonych ad

Perkins i wsp. [7] przeprowadzili metaanalizę, która dotyczyła nieskorygowanych oszacowań efektu, ale nie uwzględniła wpływu korekty na potencjalne czynniki zakłócające. Wong8 i Hochberg i Perlmutter9 przeprowadzili analizy skorygowanych efektów, ale w żadnym z nich nie przeprowadzono formalnych testów statystycznych homogeniczności wśród przeprowadzonych badań, ani nie analizowano wpływu pojedynczych badań lub kombinacji prowadzonych badań. Żadna z tych metaanaliz nie skupiała się wyłącznie na implantach piersi z żelem silikonowym. Co więcej, osiem nowych badań dotyczących możliwego związku między silikonowymi implantami piersi a chorobami autoimmunologicznymi lub chorobami tkanki łącznej zostało opublikowanych od 1996 r .10-17 i nie zostały uwzględnione w poprzednich metaanalizach. Przeprowadziliśmy wszechstronną serię metaanaliz dotyczących największej grupy badań do tej pory, aby zbadać możliwy związek między silikonowymi implantami piersi a ryzykiem chorób autoimmunologicznych lub chorób tkanki łącznej. Nasze badanie obejmowało osiem badań nieuwzględnionych we wcześniejszych metaanalizach i miało cztery główne cele: zbadanie związku między implantami piersi a chorobami tkanki łącznej poprzez włączenie wszystkich kwalifikujących się badań do nieskorygowanej analizy; rozważenie wpływu potencjalnych czynników zakłócających na skorygowaną analizę; poszukiwanie źródeł heterogeniczności wśród badań za pomocą formalnych testów statystycznych i analiz wpływu; oraz wykonanie oddzielnej analizy skupionej wyłącznie na implantach piersi wypełnionych żelem silikonowym.18 Ponadto oceniliśmy wpływ silikonowych implantów piersi na zdrowie publiczne poprzez oszacowanie rocznej liczby nowych przypadków choroby tkanki łącznej, które można przypisać obecność implantów piersi.
Metody
Wybór badań
Uzyskaliśmy wyniki badań cytowane w innych metaanalizach i recenzjach, 7-9,19 i przeprowadziliśmy poszukiwanie literatury podobne do tego nakreślonego przez Perkinsa i in. 7 Źródła włączone do Medline (National Library of Medicine, Bethesda , MD) od stycznia 1966 r. Do maja 1998 r .; Toxline (National Library of Medicine, Bethesda, MD) od stycznia 1985 r. Do maja 1998 r .; Aktualne wyszukiwanie treści (Instytut Informacji Naukowej, Filadelfia) od lipca 1997 do maja 1998; i rozprawy dysertacji online (University Microfilms International, Ann Arbor, Mich.) od stycznia 1992 r. do maja 1998 r. W wyszukiwaniach Medline, Toxline i Current Contents Search używaliśmy kombinacji słów kluczowych dotyczących implantów piersi i chorób tkanki łącznej. Słowa kluczowe dla badań implantów piersi obejmowały implant piersi , powiększenie piersi , rekonstrukcję piersi , mammoplastykę i mammaplastykę , z wszystkimi możliwymi dostępnymi przyrostkami (np. Implantacja i implanty ). Słowa kluczowe dla chorób tkanki łącznej obejmowały choroby reumatyczne , chorobę tkanki łącznej , chorobę autoimmunologiczną , twardzinę układową , twardzinę skóry , toczeń , zapalenie skórno-mięśniowe , sarkoidozę , reumatoidalne zapalenie stawów , Fibromyalgia , Sjögren i zapalenie wielomięśniowe . Przeszukano rozprawę doktorską Online wykorzystując kombinację słów kluczowych implant piersiowy i chorobę tkanki łącznej . Wszystkie przeszukania ograniczały się do badań ludzi. i raporty publikowane w języku angielskim; wyprodukowali 757 cytowań
[przypisy: stosunek albumin do globulin, nerw policzkowy, neuryty ]
[więcej w: gim 121, olx wieliczka, astygmatyzm objawy ]