Metody oraz uczestnicy badania

width=300Nasz projekt badania powstał w oparciu o zasady naturalistycznego dociekania. Projekt badawczy opierał się na pięciu elementach takich badań, które zostały wymienione przez Lincolna i Gubę:

1.  Korzystanie z wiedzy ukrytej dzięki pracy w otoczeniu, w którym przeprowadzono badania.
2. 
Przyjęto metodę jakościową.
3. 
Zastosowano analizÄ™ danych indukcyjnych.
4. 
Wyniki odzwierciedlały tryb raportowania studium przypadku.
5.
Implikacje uznano za wstępne, zwłaszcza w odniesieniu do zbywalności.

Uczestnicy zostali zwerbowani z Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust ED. Pisemny arkusz informacyjny i możliwość zgłoszenia się do badania były rozprowadzane wokół wydziału, w kluczowych momentach, takich jak poranna zmiana, lekarskie nauczanie i konsultacje w ciągu tygodnia we wrześniu 2016 r. Było 69 potencjalnych uczestników, w tym 26 konsultanci, 8 sekretarzy nieprzeszkolonych, 11 nieszkolących urzędników wyższego szczebla, 5 rejestratorów szkoleń, 15 lekarzy fundacji i 4 stażystów ogólnych. Uczestnicy zostali poinformowani, że: może nastąpić selekcja od osób decydujących się, aby zapewnić reprezentację lekarzy na wszystkich poziomach szkolenia, a wybór ten będzie kontynuowany aż do nasycenia danych. Pisemna zgoda została uzyskana od wszystkich uczestników przed wywiadami. zostało potwierdzone przez wszystkich uczestników, że mogą wycofać się w dowolnym momencie. Wszyscy uczestnicy zostali poinformowani, że nasz zespół wsparcia personelu był dostępny dla każdego, kto doświadcza niepokoju po rozmowie kwalifikacyjnej.

Lekarze medycyny ratunkowej (EP)

width=300

Lekarze medycyny ratunkowej (EP) pracują w szybko zmieniającym się środowisku i pod wysokim ciśnieniem, z ciągle zmieniającymi się zespołami. PE musi być przygotowany na zarządzanie i przetwarzanie wszystkiego, co ma miejsce na zmianie. Obejmuje to możliwość narażenia na śmierć, poważną chorobę, traumę i cierpienie, często bez wyraźnego rozwiązania problemów, jakie napotykają. To środowisko może prowadzić do zakłóceń emocjonalnych u lekarza, które mogą być krótkotrwałe lub długotrwałe.

Poprzednie badania pokazują, że PE są narażeni na duże ryzyko zmęczenia, wtórnego urazu i wypalenia, co może zmienić zachowanie w miejscu pracy lub w domu. Pomimo literatury opisującej potencjalne stresy na EP-ach, nie ma znanych badań jakościowych dotyczących znaczenia emocjonujących wydarzeń w EP. Niewiele dyskutowano o naturze i skutku tych wydarzeń, o czym informowali sami lekarze. Badania jakościowe mogą zapewnić bogaty i głęboki wgląd w psychologiczne i fizyczne zakłócenia spowodowane zdarzeniami w ED i mogą umożliwić nam podjęcie znaczących kroków w celu opracowania ukierunkowanych interwencji mających na celu ochronę dobrobytu PE. Celem tego badania było zbadanie wpływu zdarzeń klinicznych na dobrostan EP i określenie, które zdarzenia skutkują zakłóceniem emocjonalnym.
[hasła pokrewne: gim 121, grzybica woszczynowa, rostil lek opinie ]

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej czesc 4

P <0,001 dla wzrostu wagi w okresie wakacyjnym; P = 0,002 dla zmiany wagi miÄ™dzy okresem Å›wiÄ…tecznym a okresem post-wakacyjnym; P = 0,003 dla wzrostu masy w caÅ‚ym okresie pomiarowym. Rysunek 2. Rysunek 2. RozkÅ‚ad zmian masy. W ponad 50 procentach wszystkich pomiarów masy po pierwszym, zmiana z poprzedniego pomiaru wynosiÅ‚a nie wiÄ™cej niż kg. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej czesc 4”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej cd

Wagi z pierwszych czterech pomiarów zostaÅ‚y użyte do obliczenia zmiany masy ciaÅ‚a w trzech okresach: przedwykonawstwo (od koÅ„ca wrzeÅ›nia lub na poczÄ…tku października do poÅ‚owy listopada), wakacje (od poÅ‚owy listopada do poczÄ…tku lub w poÅ‚owie stycznia) oraz post-wakacyjne (od poczÄ…tku lub od poÅ‚owy stycznia do koÅ„ca lutego lub na poczÄ…tku marca). Ponieważ wystÄ…piÅ‚y indywidualne różnice w odstÄ™pach miÄ™dzy pomiarami, dane analizowano również jako zmianÄ™ ciężaru skorygowanÄ… o szeÅ›ciotygodniowy okres, dzielÄ…c zmianÄ™ ciężaru przez liczbÄ™ dni miÄ™dzy pomiarami i mnożąc przez 42. Wyniki nie ulegÅ‚y zmianie, gdy ta metoda Analiza zostaÅ‚a wykorzystana, a zatem przedstawiono nieskorygowane zmiany ciężaru. Zmiana masy pomiÄ™dzy pomiarami zostaÅ‚a również obliczona dla podgrupy badanych mierzonych w czerwcu i wrzeÅ›niu lub październiku. AnalizÄ™ wariancji dla powtarzanych pomiarów wykorzystano do zbadania zarówno masy ciaÅ‚a, jak i zmiany masy ciaÅ‚a, z uwzglÄ™dnieniem rasy, grupy etnicznej i pÅ‚ci jako czynników niezależnych. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej cd”

Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych ad

Charakterystykę kliniczną i wirusologiczną zakażenia u tych osobników porównywano z tymi u osób z objawowymi zakażeniami narządów płciowych HSV-2, którzy stosowali podobny schemat. Metody
Osoby badane
Zrekrutowaliśmy 37 osób bez zgłoszonej historii zakażenia opryszczką narządów płciowych spośród osób, które zostały zidentyfikowane jako seropozytywne wobec HSV-2 w losowym badaniu przesiewowym na obecność przeciwciał HSV wśród pacjentów uczęszczających do kliniki podstawowej opieki zdrowotnej 11,12, ale którzy zgłosili brak historii opryszczka narządów płciowych i 16 osób, które zostały zwerbowane jako potencjalne kandydatki do badania eksperymentalnej szczepionki HSV-2, ale niespodziewanie stwierdzono, że są pozytywne pod względem przeciwciał HSV-2.13 Badanie przeprowadzono w klinice medycyny rodzinnej Uniwersytetu Waszyngtońskiego i Virology Research Clinic w Seattle i została zatwierdzona przez komitet ds. Przeglądów ludzkich na University of Washington. Wszyscy badani wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Wszyscy uczestnicy wziÄ™li udziaÅ‚ w indywidualnej, znormalizowanej sesji edukacyjnej dotyczÄ…cej opryszczki narzÄ…dów pÅ‚ciowych, która obejmowaÅ‚a przeglÄ…d zdjęć zmian opryszczkowych. Read more „Reaktywacja zakażenia narzÄ…dów pÅ‚ciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych ad”

Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych

Większość osób, u których występują serologiczne objawy zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV) typu 2 (HSV-2), jest bezobjawowa. Historycznie zakładano, że osoby te mają mniejszą reaktywację wirusa niż osoby z objawową infekcją. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie w celu zbadania wydzielania genitalnego HSV u 53 osób, które miały przeciwciała przeciwko HSV-2, ale które zgłosiły, że nie miały opryszczki narządów płciowych w historii, i porównaliśmy ich wzorce rozsiewania wirusa z tymi w podobnej grupie 90 osobników z objawami Zakażenie HSV-2. Wydzieliny narządów płciowych osobników w obu grupach pobrano codziennie i hodowano dla HSV przez medianę 94 dni.
Wyniki
HSV wyizolowano z bÅ‚ony Å›luzowej narzÄ…dów pÅ‚ciowych u 38 spoÅ›ród 53 pacjentów z HSV-2 serododatnim (72 procent), którzy nie zgÅ‚osili historii opryszczki narzÄ…dów pÅ‚ciowych, a DNA HSV wykryto w teÅ›cie reakcji Å‚aÅ„cuchowej polimerazy w hodowlach wytworzonych z wymazów z bÅ‚ony Å›luzowej narzÄ…dów pÅ‚ciowych na 6 dodatkowych przedmiotów. Read more „Reaktywacja zakażenia narzÄ…dów pÅ‚ciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 7

Maskowanie mogÅ‚o zmniejszyć prawdopodobieÅ„stwo, że badane osoby spróbujÄ… zmienić swojÄ… masÄ™ ciaÅ‚a (na przykÅ‚ad przez odchudzanie lub pomijanie posiÅ‚ków) przed wizytami studyjnymi. Uważamy, że nasze wyniki prawdopodobnie bÄ™dÄ… odzwierciedlać rzeczywistÄ… zmianÄ™ masy wakacji dokÅ‚adniej niż badania oparte na próbkach klinicznych lub auto-raportach. StwierdziliÅ›my również, że ci, którzy mieli duży przyrost masy wakacyjnej, zdefiniowany jako przyrost o co najmniej 2,3 kg, byli bardziej narażeni na nadwagÄ™ lub otyÅ‚ość niż ci, którzy nie mieli tak dużego przyrostu. Takie zwiÄ™kszenie masy ciaÅ‚a może mieć znaczenie kliniczne, szczególnie dla tych, którzy już sÄ… narażeni na otyÅ‚ość. Szwedzkie badanie otyÅ‚ych osób w programie utrzymania masy ciaÅ‚a i pracowników szpitali wykazaÅ‚o, że przyrost masy ciaÅ‚a w okresie Å›wiÄ…t Bożego Narodzenia (w okresie trzech tygodni) wynosiÅ‚ Å›rednio 0,6 kg lub mniej w każdej grupie. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 7”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 6

Ich Å›rednia zmiana masy wakacyjnej (+ 0,32 . 1,52 kg, P = 0,003) i zmiana masy netto z wrzeÅ›nia lub października na luty lub marzec (+ 0,40 . 2,28 kg) również nie różniÅ‚y siÄ™ znaczÄ…co od zmian masy ciaÅ‚a tych, którzy nie wybierz, aby wrócić. W przypadku tych 165 osób nie stwierdzono istotnych zmian masy ciaÅ‚a miÄ™dzy lutym lub marcem a czerwcem (+0,03 . 1,91 kg, p = 0,86) lub miÄ™dzy czerwcem a wrzeÅ›niem lub październikiem (+ 0,19 . Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 6”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 5

Jednakże, gdy badani zostali zaklasyfikowani jako nie majÄ…cy nadwagi, nadwagi lub otyÅ‚oÅ›ci w zależnoÅ›ci od ich wskaźnika masy ciaÅ‚a, zaobserwowano tendencjÄ™ do wiÄ™kszego prawdopodobieÅ„stwa uzyskania co najmniej 2,3 kg wraz ze wzrostem stopnia nadwagi (P = 0,06) (ryc. 3). ). Ponieważ przyrost masy ciaÅ‚a o 2,3 kg odpowiada 3-procentowej zmianie masy ciaÅ‚a dla osoby o Å›redniej masie ciaÅ‚a w tym badaniu (74,4 kg), ustaliliÅ›my również, czy przyrost masy ciaÅ‚a o co najmniej 3% byÅ‚ czÄ™stszy wÅ›ród osób z nadwagÄ… lub otyÅ‚oÅ›ciÄ… tematy. Gdy główny przyrost wagi zostaÅ‚ zdefiniowany w ten sposób, prawdopodobieÅ„stwo przyrostu masy o co najmniej 3 procent nie różniÅ‚o siÄ™ istotnie (P = 0,76) u osób, które nie miaÅ‚y nadwagi (prawdopodobieÅ„stwo, 7,9 procent), nadwagi (11,1 procent), lub otyÅ‚e (7,5 procent). Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 5”

poradnia uzależnień wołomin

Po hospitalizacji z powodu bólu w klatce piersiowej kobiety częściej niż mężczyźni mają prawidłowe angiogramy wieńcowe. U tych kobiet od dawna podejrzewano niedokrwienie mięśnia sercowego bez znaczącej klinicznie niedrożności naczyń wieńcowych. Większość metod wykrywania metabolicznych skutków niedokrwienia mięśnia sercowego jest wysoce inwazyjna. Spektroskopia jądrowego rezonansu jądrowego (31P-NMR) z użyciem fosforu-31 jest nieinwazyjną techniką, która może bezpośrednio mierzyć wysokoenergetyczne fosforany w mięśniu sercowym i identyfikować metaboliczne dowody niedokrwienia. Metody
DołączyliÅ›my do 35 kobiet hospitalizowanych z powodu bólu w klatce piersiowej, które nie miaÅ‚y żadnych angiograficznie istotnych przeszkód na tÄ™tnicach wieÅ„cowych oraz 12 dopasowanych pod wzglÄ™dem wieku i wagi kobiet kontrolnych bez objawów choroby serca. Read more „poradnia uzależnieÅ„ woÅ‚omin”