Metody oraz uczestnicy badania

width=300Nasz projekt badania powstał w oparciu o zasady naturalistycznego dociekania. Projekt badawczy opierał się na pięciu elementach takich badań, które zostały wymienione przez Lincolna i Gubę:

1.  Korzystanie z wiedzy ukrytej dzięki pracy w otoczeniu, w którym przeprowadzono badania.
2. 
Przyjęto metodę jakościową.
3. 
Zastosowano analizę danych indukcyjnych.
4. 
Wyniki odzwierciedlały tryb raportowania studium przypadku.
5.
Implikacje uznano za wstępne, zwłaszcza w odniesieniu do zbywalności.

Uczestnicy zostali zwerbowani z Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust ED. Pisemny arkusz informacyjny i możliwość zgłoszenia się do badania były rozprowadzane wokół wydziału, w kluczowych momentach, takich jak poranna zmiana, lekarskie nauczanie i konsultacje w ciągu tygodnia we wrześniu 2016 r. Było 69 potencjalnych uczestników, w tym 26 konsultanci, 8 sekretarzy nieprzeszkolonych, 11 nieszkolących urzędników wyższego szczebla, 5 rejestratorów szkoleń, 15 lekarzy fundacji i 4 stażystów ogólnych. Uczestnicy zostali poinformowani, że: może nastąpić selekcja od osób decydujących się, aby zapewnić reprezentację lekarzy na wszystkich poziomach szkolenia, a wybór ten będzie kontynuowany aż do nasycenia danych. Pisemna zgoda została uzyskana od wszystkich uczestników przed wywiadami. zostało potwierdzone przez wszystkich uczestników, że mogą wycofać się w dowolnym momencie. Wszyscy uczestnicy zostali poinformowani, że nasz zespół wsparcia personelu był dostępny dla każdego, kto doświadcza niepokoju po rozmowie kwalifikacyjnej.

Lekarze medycyny ratunkowej (EP)

width=300

Lekarze medycyny ratunkowej (EP) pracują w szybko zmieniającym się środowisku i pod wysokim ciśnieniem, z ciągle zmieniającymi się zespołami. PE musi być przygotowany na zarządzanie i przetwarzanie wszystkiego, co ma miejsce na zmianie. Obejmuje to możliwość narażenia na śmierć, poważną chorobę, traumę i cierpienie, często bez wyraźnego rozwiązania problemów, jakie napotykają. To środowisko może prowadzić do zakłóceń emocjonalnych u lekarza, które mogą być krótkotrwałe lub długotrwałe.

Poprzednie badania pokazują, że PE są narażeni na duże ryzyko zmęczenia, wtórnego urazu i wypalenia, co może zmienić zachowanie w miejscu pracy lub w domu. Pomimo literatury opisującej potencjalne stresy na EP-ach, nie ma znanych badań jakościowych dotyczących znaczenia emocjonujących wydarzeń w EP. Niewiele dyskutowano o naturze i skutku tych wydarzeń, o czym informowali sami lekarze. Badania jakościowe mogą zapewnić bogaty i głęboki wgląd w psychologiczne i fizyczne zakłócenia spowodowane zdarzeniami w ED i mogą umożliwić nam podjęcie znaczących kroków w celu opracowania ukierunkowanych interwencji mających na celu ochronę dobrobytu PE. Celem tego badania było zbadanie wpływu zdarzeń klinicznych na dobrostan EP i określenie, które zdarzenia skutkują zakłóceniem emocjonalnym.
[hasła pokrewne: gim 121, grzybica woszczynowa, rostil lek opinie ]

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej czesc 4

P <0,001 dla wzrostu wagi w okresie wakacyjnym; P = 0,002 dla zmiany wagi między okresem świątecznym a okresem post-wakacyjnym; P = 0,003 dla wzrostu masy w całym okresie pomiarowym. Rysunek 2. Rysunek 2. Rozkład zmian masy. W ponad 50 procentach wszystkich pomiarów masy po pierwszym, zmiana z poprzedniego pomiaru wynosiła nie więcej niż kg. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej czesc 4”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej cd

Wagi z pierwszych czterech pomiarów zostały użyte do obliczenia zmiany masy ciała w trzech okresach: przedwykonawstwo (od końca września lub na początku października do połowy listopada), wakacje (od połowy listopada do początku lub w połowie stycznia) oraz post-wakacyjne (od początku lub od połowy stycznia do końca lutego lub na początku marca). Ponieważ wystąpiły indywidualne różnice w odstępach między pomiarami, dane analizowano również jako zmianę ciężaru skorygowaną o sześciotygodniowy okres, dzieląc zmianę ciężaru przez liczbę dni między pomiarami i mnożąc przez 42. Wyniki nie uległy zmianie, gdy ta metoda Analiza została wykorzystana, a zatem przedstawiono nieskorygowane zmiany ciężaru. Zmiana masy pomiędzy pomiarami została również obliczona dla podgrupy badanych mierzonych w czerwcu i wrześniu lub październiku. Analizę wariancji dla powtarzanych pomiarów wykorzystano do zbadania zarówno masy ciała, jak i zmiany masy ciała, z uwzględnieniem rasy, grupy etnicznej i płci jako czynników niezależnych. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej cd”

Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych ad

Charakterystykę kliniczną i wirusologiczną zakażenia u tych osobników porównywano z tymi u osób z objawowymi zakażeniami narządów płciowych HSV-2, którzy stosowali podobny schemat. Metody
Osoby badane
Zrekrutowaliśmy 37 osób bez zgłoszonej historii zakażenia opryszczką narządów płciowych spośród osób, które zostały zidentyfikowane jako seropozytywne wobec HSV-2 w losowym badaniu przesiewowym na obecność przeciwciał HSV wśród pacjentów uczęszczających do kliniki podstawowej opieki zdrowotnej 11,12, ale którzy zgłosili brak historii opryszczka narządów płciowych i 16 osób, które zostały zwerbowane jako potencjalne kandydatki do badania eksperymentalnej szczepionki HSV-2, ale niespodziewanie stwierdzono, że są pozytywne pod względem przeciwciał HSV-2.13 Badanie przeprowadzono w klinice medycyny rodzinnej Uniwersytetu Waszyngtońskiego i Virology Research Clinic w Seattle i została zatwierdzona przez komitet ds. Przeglądów ludzkich na University of Washington. Wszyscy badani wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Wszyscy uczestnicy wzięli udział w indywidualnej, znormalizowanej sesji edukacyjnej dotyczącej opryszczki narządów płciowych, która obejmowała przegląd zdjęć zmian opryszczkowych. Read more „Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych ad”

Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych

Większość osób, u których występują serologiczne objawy zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV) typu 2 (HSV-2), jest bezobjawowa. Historycznie zakładano, że osoby te mają mniejszą reaktywację wirusa niż osoby z objawową infekcją. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie w celu zbadania wydzielania genitalnego HSV u 53 osób, które miały przeciwciała przeciwko HSV-2, ale które zgłosiły, że nie miały opryszczki narządów płciowych w historii, i porównaliśmy ich wzorce rozsiewania wirusa z tymi w podobnej grupie 90 osobników z objawami Zakażenie HSV-2. Wydzieliny narządów płciowych osobników w obu grupach pobrano codziennie i hodowano dla HSV przez medianę 94 dni.
Wyniki
HSV wyizolowano z błony śluzowej narządów płciowych u 38 spośród 53 pacjentów z HSV-2 serododatnim (72 procent), którzy nie zgłosili historii opryszczki narządów płciowych, a DNA HSV wykryto w teście reakcji łańcuchowej polimerazy w hodowlach wytworzonych z wymazów z błony śluzowej narządów płciowych na 6 dodatkowych przedmiotów. Read more „Reaktywacja zakażenia narządów płciowych opryszczka typu dzikiego typu 2 u bezobjawowych osób seropozytywnych”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 7

Maskowanie mogło zmniejszyć prawdopodobieństwo, że badane osoby spróbują zmienić swoją masę ciała (na przykład przez odchudzanie lub pomijanie posiłków) przed wizytami studyjnymi. Uważamy, że nasze wyniki prawdopodobnie będą odzwierciedlać rzeczywistą zmianę masy wakacji dokładniej niż badania oparte na próbkach klinicznych lub auto-raportach. Stwierdziliśmy również, że ci, którzy mieli duży przyrost masy wakacyjnej, zdefiniowany jako przyrost o co najmniej 2,3 kg, byli bardziej narażeni na nadwagę lub otyłość niż ci, którzy nie mieli tak dużego przyrostu. Takie zwiększenie masy ciała może mieć znaczenie kliniczne, szczególnie dla tych, którzy już są narażeni na otyłość. Szwedzkie badanie otyłych osób w programie utrzymania masy ciała i pracowników szpitali wykazało, że przyrost masy ciała w okresie świąt Bożego Narodzenia (w okresie trzech tygodni) wynosił średnio 0,6 kg lub mniej w każdej grupie. Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 7”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 6

Ich średnia zmiana masy wakacyjnej (+ 0,32 . 1,52 kg, P = 0,003) i zmiana masy netto z września lub października na luty lub marzec (+ 0,40 . 2,28 kg) również nie różniły się znacząco od zmian masy ciała tych, którzy nie wybierz, aby wrócić. W przypadku tych 165 osób nie stwierdzono istotnych zmian masy ciała między lutym lub marcem a czerwcem (+0,03 . 1,91 kg, p = 0,86) lub między czerwcem a wrześniem lub październikiem (+ 0,19 . Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 6”

Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 5

Jednakże, gdy badani zostali zaklasyfikowani jako nie mający nadwagi, nadwagi lub otyłości w zależności od ich wskaźnika masy ciała, zaobserwowano tendencję do większego prawdopodobieństwa uzyskania co najmniej 2,3 kg wraz ze wzrostem stopnia nadwagi (P = 0,06) (ryc. 3). ). Ponieważ przyrost masy ciała o 2,3 kg odpowiada 3-procentowej zmianie masy ciała dla osoby o średniej masie ciała w tym badaniu (74,4 kg), ustaliliśmy również, czy przyrost masy ciała o co najmniej 3% był częstszy wśród osób z nadwagą lub otyłością tematy. Gdy główny przyrost wagi został zdefiniowany w ten sposób, prawdopodobieństwo przyrostu masy o co najmniej 3 procent nie różniło się istotnie (P = 0,76) u osób, które nie miały nadwagi (prawdopodobieństwo, 7,9 procent), nadwagi (11,1 procent), lub otyłe (7,5 procent). Read more „Spodziewane badanie przyrostu masy wakacyjnej ad 5”

poradnia uzależnień wołomin

Po hospitalizacji z powodu bólu w klatce piersiowej kobiety częściej niż mężczyźni mają prawidłowe angiogramy wieńcowe. U tych kobiet od dawna podejrzewano niedokrwienie mięśnia sercowego bez znaczącej klinicznie niedrożności naczyń wieńcowych. Większość metod wykrywania metabolicznych skutków niedokrwienia mięśnia sercowego jest wysoce inwazyjna. Spektroskopia jądrowego rezonansu jądrowego (31P-NMR) z użyciem fosforu-31 jest nieinwazyjną techniką, która może bezpośrednio mierzyć wysokoenergetyczne fosforany w mięśniu sercowym i identyfikować metaboliczne dowody niedokrwienia. Metody
Dołączyliśmy do 35 kobiet hospitalizowanych z powodu bólu w klatce piersiowej, które nie miały żadnych angiograficznie istotnych przeszkód na tętnicach wieńcowych oraz 12 dopasowanych pod względem wieku i wagi kobiet kontrolnych bez objawów choroby serca. Read more „poradnia uzależnień wołomin”